보철 치료는 충치나 외상, 발치 등으로 손상되거나 상실된 치아의 형태와 기능을 인공 구조물로 회복하는 치료입니다. 남아 있는 치아를 이용하는지, 치아가 상실된 자리를 회복하는지에 따라 치료 방법이 달라지며 치아와 잇몸, 잇몸뼈 상태 등을 검사한 뒤 적합한 방법을 결정합니다.
보철 치료에는 자연치아를 보호하기 위해 씌우는 크라운부터 상실된 치아를 대신하는 브릿지, 틀니, 임플란트 보철까지 여러 방법이 있습니다.
크라운은 남아 있는 자연치아를 필요한 범위에서 다듬은 뒤 치아 전체를 감싸도록 제작하는 보철물입니다. 충치로 치아 조직이 많이 손상되었거나 신경치료 후 치아를 보호할 필요가 있는 경우, 치아가 깨지거나 마모된 경우 등에 고려할 수 있습니다.
브릿지는 상실된 치아 주변의 치아 등을 지지대로 이용해 인공 치아를 연결하는 방식입니다. 지지하는 치아의 상태와 상실된 치아의 위치 등을 확인해 적용 가능 여부를 판단합니다.
틀니는 여러 개의 치아가 상실되었거나 치아가 거의 남아 있지 않은 경우 고려할 수 있는 착탈식 보철입니다. 남아 있는 치아와 잇몸 상태에 따라 부분틀니와 전체틀니 등 치료 방법이 달라질 수 있습니다.
임플란트 보철은 치아가 없는 부위의 잇몸뼈에 임플란트를 식립하고, 안정화 과정을 거쳐 그 위에 보철물을 연결하는 방식입니다. 자연치아를 이용하는 크라운이나 브릿지와는 치료 과정과 필요한 조건이 다릅니다.
보철 치료 방법을 결정할 때 확인하는 부분
보철물을 제작하기 전에 보철물을 지지할 치아와 주변 잇몸이 치료에 적합한 상태인지 확인하는 과정이 중요합니다.
보철물을 씌울 치아에 충치가 남아 있거나 치아 내부에 치료가 필요한 문제가 있다면 먼저 해당 부분을 치료해야 할 수 있습니다. 잇몸에 염증이 있거나 치주 상태가 좋지 않은 경우에도 필요한 잇몸 치료를 먼저 진행할 수 있습니다.
치아가 상실된 부위를 치료한다면 주변 치아뿐 아니라 잇몸과 잇몸뼈 상태, 상실된 공간, 맞물리는 반대편 치아까지 함께 확인합니다. 검사 결과에 따라 필요한 사전 치료와 보철 방법이 달라질 수 있습니다.
보철물의 위치와 필요한 강도, 심미적인 요구, 교합 상태 등을 고려해 적합한 재료를 선택합니다.
보철물에는 지르코니아, 세라믹 계열, 금속을 포함한 재료 등 여러 종류가 사용될 수 있습니다. 앞니처럼 외관이 중요한 부위와 씹는 힘을 많이 받는 어금니에서는 고려해야 할 조건이 다를 수 있습니다.
특정 재료가 모든 환자에게 더 좋다고 판단하기보다는 치료할 치아의 위치와 남아 있는 치아의 양, 맞물림, 이갈이나 이악물기 여부 등을 함께 고려해 선택하는 것이 좋습니다.
보철물은 영구적으로 유지된다고 단정하기 어렵기 때문에 치료 후에도 정기적으로 상태를 확인해야 합니다.
사용하면서 보철물이 마모되거나 깨질 수 있고, 보철물과 자연치아의 경계 부위에 충치가 생기거나 주변 잇몸 상태가 변할 수도 있습니다. 씹을 때 불편하거나 보철물이 흔들리는 느낌, 경계 부위의 변화 등이 있다면 상태를 확인하는 것이 좋습니다.
보철물의 사용 기간은 재료만으로 정해지는 것이 아니라 구강위생 관리, 씹는 힘, 이갈이·이악물기, 주변 치아와 잇몸 상태 등에 영향을 받을 수 있습니다. 따라서 정해진 기간이 지나면 무조건 교체하기보다 현재 상태를 검사해 교체 필요성을 판단합니다.
현재 느끼는 불편함과 기존 치료 이력을 정리하고, 치료 방법뿐 아니라 사전 치료와 이후 관리까지 함께 확인하는 것이 좋습니다.
Q. 크라운과 임플란트는 어떤 차이가 있나요?
크라운은 남아 있는 자연치아를 필요한 범위에서 다듬어 그 위에 보철물을 씌우는 치료입니다. 임플란트는 치아가 상실된 부위의 잇몸뼈에 인공 치근을 식립하고 그 위에 보철물을 연결하는 방식으로 적용 대상과 치료 과정이 다릅니다.
Q. 틀니와 브릿지 중 어떤 것이 더 좋은가요?
상실된 치아의 개수와 위치, 남아 있는 치아와 잇몸 상태 등에 따라 적합한 방법이 달라집니다. 어느 한 방법이 모든 환자에게 더 좋다고 판단하기보다는 검사 결과를 바탕으로 비교하는 것이 필요합니다.
Q. 보철 치료 전에 반드시 다른 치료를 받아야 하나요?
모든 환자에게 사전 치료가 필요한 것은 아닙니다. 충치나 치아 내부의 문제, 잇몸질환 등이 확인된 경우에는 보철 치료 전에 필요한 처치를 먼저 진행할 수 있습니다.
Q. 보철물은 몇 년마다 교체해야 하나요?
정해진 기간마다 반드시 교체하는 것은 아닙니다. 보철물의 파절이나 마모, 경계 부위의 충치, 주변 잇몸 상태, 교합 등을 검사한 뒤 현재 상태에 따라 교체 필요성을 판단합니다.
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